I- REUNIONS DE TRAVAIL AVEC DIFFERENTS PARTENAIRES

1- Département des Urgences de Casablanca
Objectifs : Identification des étapes du parcours du malade ou de l'accidenté aux urgences et des " points-chauds ".
2- Maternité Lalla Meryem
Objectifs : identifier les risques de corruption dans les différentes unités. 3- Ministère de la santé
Direction des hôpitaux (Directrice et équipe)
Objectifs : intégrer la lutte contre la corruption dans le programme National d'Assurance qualité des différents hôpitaux du Maroc.
Chef du cabinet du Ministère
Objectifs : évaluer les intérêts et orientations actuelles de ce ministère concernant la lutte contre la corruption.

4- Médecin directeur de l'hôpital Ibn Rochd , Doyen de la Faculté de Médecine de Casablanca, Chef de service des statistiques de la même faculté.
Objectifs : initiations des travaux de thèse de médecine sur le vécu de la corruption par les malades d'une part et les soignants d'autre part. 5- Réunions avec la Direction Générale des Centres hospitaliers et universitaires de Casablanca (plusieurs hôpitaux inclus). - Objectifs : organiser, sous la supervision de cette Direction, des réunions de travail avec plusieurs catégories de professionnels de santé pour recueillir leurs suggestions et établir des Recommandations (mise en évidence de la fréquence, véçu et mécanismes de la corruption).
- Réalisation : Envoi de courriers signés par la Direction Générale et organisation des réunions suivantes :
- Avec tous les Administrateurs des hôpitaux (29 Mai 2001).
- Avec les Majors infirmiers (7 Juin 2001).
- Avec les Chefs de service de chirurgie (19 Juin 2001).
- Avec les Chefs de service des urgences (26 Juin 2001).
Toutes les interventions ont été enregistrées et un PV de synthèse réalisé et adressé par courrier à Mr le Directeur du CHU de Casablanca. (Ci-joint synthèse générale de toutes les recommandations). Puis réunion de travail avec cette Direction pour un plan d'action.
Réunion avec le Directeur de l'hôpital Mohamed V d'Agadir.
- Objectifs : travail sur projet d'une Charte de l'hospitalisé

 II- PARTICIPATION A DES RENCONTRES

 -intervention par conférences,
-présentation systématique à chaque réunion d'association médicale diverse,
-entretiens avec les professionnels de santé ayant exprimé leur intérêt pour ce combat.

 III- ACTIONS PRESSE

 -Dossier publié dans le journal l'Officinal (pharmaciens d'officine).
-Textes de sensibilisation des paramédicaux (revue Sages Femmes

RECOMMANDATIONS ETABLIES A PARTIR DES REUNIONS CHU

Les opinions et suggestions émises au décours des réunions réalisées avec différentes catégories de professionnels de la santé permettent d'aboutir aux principales Recommandations suivantes :

I- AMELIORER L'INFORMATION

1- Des soignants
Il s'agit d'établir un manuel des procédures. Ce manuel informe les différentes catégories de professionnels de l'hôpital sur leur mission (définition de chaque poste : fonction d'une secrétaire, un infirmier, etc, afin de faire cesser les confusions et les irresponsabilités). Ce manuel précise les procédures à respecter dans l'entreprise où ils exercent, les droits et devoirs vis à vis du malade.

2- Des malades :
Il s'agit d'informer sur les droits, obligations et procédures de fonctionnement.

1- Le guide du malade
Ce guide informe l'usager sur la structure hospitalière que l'accueille, son organisation et son fonctionnement. Il informe également des formalités que le malade doit accomplir, des horaires de visite, etc. Il livre les diverses tarifications. Il peut également transmettre des messages d'hygiène, civisme, etc.

2 -La communication audio-visuellebr> Pour atteindre les cibles de malades analphabètes et animer l'accueil, un film d'information et d'éducation sera diffusé en permanence, en langue arabe voire également française, dans tous les services d'accueil.
Le contenu pourrait être adapté à chaque département. Cette opération pourrait être menée conjointement avec le Ministère de la Santé.

3- L'affichage des tarifications

4- La facturation détaillée
Régie laboratoires, Régie Consultations, etc…

5- Un bureau d'Accueil
Une sorte de comptoir avec des hôtesses d'accueil servirait à guider les malades, leur répondre, les accompagner au besoin, les aider à remplir éventuellement leurs documents.
C'est une cellule d'information qui intervient aussi en cas de méfiance du malade.

6- Signalisation des professionnels
Les majors insistent sur le port d'un badge de signalisation.

7- Cellules sensibilisation à la lutte
Une cellule "Sensibilisation à la lutte contre la corruption" serait installée au sein de l'hôpital pour recueillir et répondre aux doléances des malades et des soignants concernant les tentatives de corruption.
(Commission nommée par la Direction du CHU)

II- IMPLIQUER L'ADMINISTRATION ET LES AUTORITES DE TUTELLE.

Les participants aux différents focus group insistent sur l'implication de l'Administration notamment pour mettre en place des procédures de contrôle et de sanction.
L'Administration estiment-ils ne remplit pas assez son rôle de supervision, orientation… Car l'impunité totale pour les corrompus dilue l'autorité des supérieurs hiérarchiques.
Aussi :
1- Rôle de l'Administration de tutelle
C'est à l'Administration de prendre et faire appliquer les décisions pour les procédures, envoyer les écrits etc…
2- Rôle du ministère de la santé.
-Amélioration de la situation financière (notamment paramédicale).
-Répartition plus judicieuse des ressources (notamment lors des affectations).

III- SENSIBILISATION DES PROFESSIONNELS DE SANTE ET DU PUBLIC

- Réunions de groupe, ateliers, stands, travail pédagogique, participation aux journées scientifiques.
- Incitation par divers affichages et prospectus au refus de corruption (exemple : " hôpital sans corruption ").

Quelles actions sont en cours actuellement ?

1) Travail sur le Manuel des procédures par l'Administration.
2) Préparation d'un site Web, par la Direction du CHU, où figureraient les informations essentielles sur le fonctionnement.
3) Réflexion sur le projet d'affectation d'un budget autogéré par 5 ou 6 services pilotes avec un bilan d'évaluation en fin de l'exercice déterminé, et une cotation. Par la suite, gestion " autonome ".
4) Démarrage de " réunions d'excellence " dans le service des Urgences où participent tous les membres de l'équipe soignante.
5) Accord pour développer un projet pilote avec l'hôpital d'enfant et un service de l'hôpital Ibn Rochd.